明远的標准化模板，又在关键部分加上了自己的临床思考：“患者胸痛，心电图st段抬高，但疼痛性质为突发撕裂样，向背部放射，高度怀疑主动脉夹层。故在按心梗路径处理的同时，加做主动脉cta，结果证实诊断。此案例提示，標准化路径需结合临床细节灵活调整。” 写完后，他將病歷列印出来，特意多打了一份。一份归档，一份准备在科会上分享—用实际案例，证明规范与灵活结合的必要性。 下午六点，李向阳正准备下班，杨明远又出现了。这次他直接走到李向阳的工位前。 “李医生，下午那个主动脉夹层的患者，处理得很好。”杨明远语气平淡，“但我在系统里看到，你下cta医嘱的时间，比胸痛路径规定的时间晚了3分钟。能解释一下吗？” 李向阳深吸一口气。果然，杨明远在监控每一个细节。...

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